こういう潔癖症の人格を持つ人は、「失敗」また「できなかった」時に、その事実を受け入れることができないのです。
人格障害の中でも強烈に頑固であるために、うつになることもしばしばあるようです。
強迫性人格障害の方は、8つの診断基準のうち、4つ以上当てはまれば疑われます。
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○規則、予定というものに非常にこだわり、縛られる。
○完ぺき主義。でも達成できないとうつになるくらい落ちこむ。
○仕事に必死になりすぎ、人間関係も破綻することが多い。
○道徳観、倫理観に妥協がなく、融通がきかない。
○自分が使ってきたものを捨てられない。執着心が強い。
○自分と全く同じように仕事をしてくれる人じゃないと、自分の仕事を任せることができない。
○お金は他人のために使用しない。けち。
○頑固
依存性人格障害は、以下8つの診断基準のうち、5つ以上当てはまれば疑われます。
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○自分で何も決めることができない。人からの強いアドバイスが必要である。
○自分の生活なのに、他人に責任を取ってもらう。
○見捨てられたらどうしようという気持ちが強い。
○仲良しの関係、親子の関係などが崩れたとき、心のよりどころを必死に探す。
○愛情が欲しくて何でもやってしまう。
○嫌われたくないという気持ちから、人の意見に同調してしまう。
○一人になることが極度に不安。
○自分が進んで計画し物事を行うことが出来ない。
失敗をすることが怖いので、社会にでてからも、失敗のない楽な仕事を選び、自分を守ります。
回避性人格障害の方は、ひきこもりなどになりやすい、また引きこもり、出社拒否という方に、この人格障害が多いといいます。
回避性人格障害の方は、以下7つのうち、4つ以上当てはまった場合に疑われます。
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○批判されなくない、拒否されたくない、という事から、大切な人とあう状況を避ける。
○新しいことにチャレンジして失敗することが恥ずかしいので、新しいことは避ける。
○人より劣っている、社会に適応できていないと思っている。
○対人関係が築けないと思っているので、新しい対人関係を築くことができない。
○相手が自分を好きでいてくれると思わなければ、付き合おうと思わない。
○親密な中になっても、恥はかきたくないので、遠慮がち。
○批判が怖くて、そのことばかりに心を奪われてしまう。
自分は周りよりも特別なのだから、敬うのが当たり前と思い込み、そうでない人からの意見や中傷はありえないと思っています。
自分が大好き、他人に対しての思いやりに欠けています。
無自覚タイプと過剰警戒タイプがあります。
無自覚タイプは、過保護にされすぎたので、自分は特別だと思い込んでしまっているタイプ。
過剰警戒タイプは、愛情を受けることなく育ったことから、ちゃんと普通に育ててもらっていれば、自分はもっともっとすごい人間なんだと思い込んでいます。
自己愛性人格障害の診断基準は、９つあります。
このうち5つあてはまればこの人格障害の疑いがあります。
○傲慢な態度や行動をとる。
○自分は特別、非常に重要な人間と思い込んでいる。
○人は自分をねたんでいると思っている、また人をねたむ。
○人の気持ちは理解しない。
○権力、才能、美しさなど表面的なものにとらわれ、自分にできないことはないと思っている。
○自分を理解していない人たちは地位の低い人たちだと思っている。
○特権意識が強い。優遇は当たり前だと思っている。
○目的のためには手段をえらばず、他人を不当に利用することもある。
薬物を使用するという場合には、合併している精神障害の治療、また精神症状に対して対症療法ということで、部分的、補助的に使用されるようです。
器質性脳障害を考えなければならない、という場合もあるので、人格障害の治療は、多角的に行われることがほとんど、ということです。
この人格障害は、治療によって少しずつ改善していく場合もある、ということも知っておいてください。
30歳～40歳代までに状態が改善していく、という事もあるようです。
これは仕事などを行う様になり、社会生活を通じて様々なものに触れ、様々な人と出会い触れ合う中で、少しずつ他人の考え、ものの見方などを知るようになり、調和していく事が出来るようになるのではないか？と考えられているようです。
いずれにしても、専門家のしっかりとした治療を行うべきです。
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この各種類の診断基準に加えて、全般的診断基準があります。
この全般的診断基準と、人格障害の各種類の診断基準の両方の基準を満たしてはじめて、人格障害という診断になります。
全般的な診断は、認知、感情、対人関係樋三つのうち、二つ以上の障害がある場合。
自分の人格によって、自分自身が苦しめられているか、他人を苦しめているか、社会を悩ませている。
人格に柔軟性がない。
精神分裂病や感情障害の症状でもなく、薬物や脳器質性障害によるものでもない。
小児期、また青年期という時代から継続して同じ状況が続いている。
このような診断基準があります。
奇妙な印象を受けるので、人間関係が上手く保てない、対人関係に問題が多くなります。
遺伝的に分裂病気質を持っている人が多く、ストレスが大きく関わるということはないようですが、人間関係のストレスはよく受けてしまうようです。
クラスターＢは、感情のコントロールが上手くできず、混乱してしまうという激しい気質を持つ人格障害です。
情緒的、移り気、また演劇的ともいわれます。
ストレスを受けることに非常に弱く、境界性人格障害、演技性人格障害、反社会性人格障害、自己愛性人格障害に分けられます。
クラスターＣは、周りに対する大きな不安を持っている人格障害です。
自分がどう見られているのか、どう評価されているのか、人の視線が常に気になります。
またそれがストレスになる傾向があるようです。
クラスターＣの場合は、回避性人格障害、依存性人格障害、強迫性人格障害と三つに分けることができます。
これまでの歴史の中に、この境界、分ける部分に、人格障害の方々が当てはまるのではないかという考え方はいくつも出てきています。
しかし、前にお話したシュナイダーという方の、病気ではなく正常からの偏位、逸脱という考え方も、現代にいきています。
人格障害を「こういうものだ」また、精神病と「ここが違う」と定義するのは、非常に難しい、ということがわかります。
えらい学者さんたちが、18世紀あたりから現代まで、論議を続けているのが人格障害ですから。
現代は、歴史上論議されてきた、考え方をそれぞれ採用しながら人格障害と向き合っているという感じです。
精神という目に見えないものに関しての論議ですから、人格障害や精神病などの境界、定義というのは、難しくて当然なのです。
しかし、現代では、この人格障害を三つのグループに分けて治療を行っているようです。
では、三つのグループにはどのようなものがあるのか、知っておきましょう。
こういう人格障害をもつ方が、演技性人格障害という人格障害になります。
演技性人格障害の方の診断は、以下8つあります。
このうち、５つが当てはまれば、演技性人格障害の疑いがあります。
○自分がいつも中心でいないといやだ。
○性的魅惑的な態度を不適切に取る。
○考え方があさはかで感情をあらわにする。
○身体的外見を利用して、自分をアピールする。
○内容はうすいが感情表現はおおげさ。
○芝居的な態度を大げさに表現する。
○他の人の真似をしたり、周りの影響を受けやすい。
○意味もなく、対人関係を深くしようとする。
境界性人格障害の診断基準は9つあります。
このうち、5つ以上当てはまれば、この人格障害の疑いがあります。
○愛情をつなぎとめる努力を必死に行う。
○他人への評価が両極端
○けんか、過食、リストカットなど衝動的な行動がある。
○自殺行為などで脅しをする。
○情緒不安定
○虚無感が強い
○気持ちのコントロールができない。
○ストレスから妄想的な考え、また解離症状がでる。
○同一性が混乱。自分がはっきりわからない。
この境界性人格障害は、症状が非常に多く、多岐にわたります。
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両親が不仲だったり、離婚があったり、そういった状況で親子関係の絆が上手くできずにいると、自分の事をよく見て欲しいとか、もっと気持ちを知ってほしいということで、この人格障害になることもあります。
また悲しいことですが、親からの虐待、近親相姦などが原因の根底にあることも、非常に多いといわれています。
親から見捨てられないようにと、常にいい子でいようとします。
意見が人と違う、衝突するのがいや、と感じ、嘘をついたり自分をごまかしたりもします。
同一性障害を持ってしまう場合もあります。
寂しいという気持ちを紛らわせるために飲酒に走ったり、過食になってしまうこともあります。
自殺、自傷行為があります。
また重篤な解離症状がある方もいらっしゃいます。
幼い頃に受けた様々な衝撃や、家庭環境などが非常に深く関係するのが、この人格障害です。
]]>楽しい話をしていても目が笑っていない、落ち着きがない、暖かさを感じられない、何か人に不安を与えるような感覚があります。
反社会性人格障害の方の診断基準は8つあります。
そのうち3つ当てはまれば、この人格障害が疑われます。
○法律を守ることができず犯罪を繰り返す
○衝動的行動が多い。将来のビジョンがない。
○攻撃的である。
○他人の安全など考えない。
○無責任、借金をするのも平気、定職につかない。
○両親が痛まない、人のものを盗む、人を傷つける、痛めつける、という事が平気。
○騙す傾向がある。自分のためには嘘をつくことが多い。
分裂病質人格障害の方の診断基準は7つあります。
このうち、4つが当てはまるという場合、この人格障害が疑われます。
○孤立した行動を自ら選ぶ。
○性体験に興味はあっても経験は非常に少ない。
○喜ぶということがほとんどない。
○信頼できる人間がいない。（親族以外）
○褒められても喜ばない、怒られても落ち込まない。
○感情の起伏に乏しく、情緒的に暖かさが感じられない
○家族である、何かの仲間だということに興味はなく、みんなといても楽しいと思わない。
大人しく、やる気を感じられない人、無気力、でも、他人に迷惑をかけるということも少ないのが、この分裂病質人格障害でしょう。
]]>よく、お前疑い深いなと人に言ったり、いわれたりということはあると思いますが、それが誰から見ても正常でなく、認識の誤りがあると思えるのがこの妄想性人格障害です。
妄想性人格障害の診断基準は下記のうち、4つが当てはまれば、疑われます。
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○友人を信用できず、友人の誠意を疑う。
○他人は自分を利用している、騙していると思っている。
○他人に自分の秘密を知られたら、自分に不利だと感じ、秘密は打ち明けない。
○誰かに侮辱されたり、軽蔑されたような言葉を聞くと、そのことをずっとうらむ。
○他人の眼、評価が気になり、攻撃されていると勝手に解釈し、怒る、不当な逆襲を考えてしまう。
○恋人、配偶者が浮気していると勝手に妄想し、詮索する。
○悪意あがっていった言葉ではないのに、自分の事をひどくけなしていると考える。
妄想性人格障害の方の症状は、
周りの人はみな自分を騙そうとして、陥れようとしていると感じています。
他人が親切にするということはありえないこととして、打ち解けにくく、集団でいることを嫌います。
病的な猜疑心を持っていますから、些細なことで自分を利用すると考えたり、恋人が浮気をしていると妄想し、勝手に証拠を探そうとします。
頑固で友好的ではありませんから、口げんかになることもあります。
人の欠点を指摘することが好きですが、自分の欠点をいわれると猛烈に反撃しようとします。
新しいものを受け入れることができず、非常に警戒心が強いです。
また自分は非凡でいつか偉大な人になれると信じて疑いません。
他人が自分を邪魔するから、自分が大成できないと思っているのです。
なにかにつけ、裏切られたとか騙されたと訴えます。